インプラント、ホワイトニングを中心とした審美歯科　にいや歯科医院

歯の痛みについて

知覚過敏	冷たい水で一瞬しみる。知覚過敏が疑われます。
虫歯	水、甘いものでしみる。少し黒くなっている。穴があいている。虫歯が疑われます。
歯の中の神経が病んでいる場合	水、甘いもの、温かいものでしみる。大きな虫歯がある。かむと痛い。しみる時間が５秒→１０秒などと持続的に長くなって来ている。もしくはもうおさえるぐらいずっと痛む時。歯髄炎や根尖性歯周炎など神経の治療が必要と考えられます。
歯周病	歯ぐきから血が出る。口臭が気になる。歯がかむといたい。水がしみる。歯がぐらぐらする。歯周病が疑われます。
口内炎	粘膜にぽつんと潰瘍ができている。ひりひり痛む場合口内炎が疑われます。
額関節性	口が開かない。顎がカクカク音がする。歯ぎしりをする。朝おきたら顎が痛む場合額関節症が疑われます。
要抜歯	歯が割れていたり、歯周病が進み過ぎた場合抜かなくてはならない。

虫歯

虫歯の原因はスルプトコッカス・ミュータンスという細菌が糖（ショ糖）をえさとして繁殖し、長い時間、歯面に付着することにより、酸を出し、脱かいすることによりおこります。

１	子供さんが３才までに親から感染しなければ虫歯菌は口腔内に発生しないといわれています。とにかく口移しでものをあげないで下さい。
２	うちの子供は虫歯が多い、私は虫歯が多いという方、だ液は少なくないですか。またそのだ液の反応がアルカリ反応が少ないのでは。（これはだ液感受性テストをすればわかります。）
３	糖は人間のエネルギーとして大切です。摂取しないわけにはいきません。ただ過剰にとらないこと。また摂取したらかならず細菌にも栄養がまわっていると考え、歯にべたべた感がない様、うがいもしくはブラッシングをしましょう。

虫歯の治療

歯が脱かいされている部分を除去して、その部分をおぎないます。虫歯が神経までに近いくらい深い場合、フッ素のはいったセメントでおぎなった上にプラスティック（CR)や金属でふたをします。

治療の選択肢

１	かむ部分に関与しておらず、ちいさなものであれば、保険のきくCR充填が最良と考えます。
２	かむ部分に関与している場合われないとか噛み合わせが長い期間変化しないもの金属、その中でもプレシャス（金合金）が最も良いと考えますが、日本の保険で使用できるパラジウム合金もそれほど悪いものではありません。
３	かむ部分に関与しており審美的にもよいものを考えた場合ハイブリッドセラミック、セラミックしかないです。小さな物でも一本２～３万、大きなものでも８～９万かかります。歯肉のところに黒くみえなく、本当に自分の歯のようにすると当医院でも９万かかります。



黒いところが虫がで　虫歯を取ってフッ素の入ったセメントを中につめた状態この上に金属かセラミックなどで歯を作る

虫歯の部分をとった状態と　　

そこに保険のプラスチックをつめた状態

要抜歯　破折歯

歯が割れていたり、根の中の虫歯をとって骨の中で歯が薄くなって穴が開いている場合、歯を抜く治療となります。

歯周病について

歯石、歯周病原菌、かみ合わせ、口呼吸、喫煙などが原因と考えられます。患者様に出来ることは、うまく歯と歯ぐきの間を磨くことと、定期的に歯医者で汚れがついていないかチェックしてもらうことです。歯石が取れ、治ってからはとにかく汚れをつけない、とにかくプラークコントロール、少しでもついたらとってもらうという予防的な処置が大切です、歯周ポケットが深く骨が歯の周りからなくなると、歯を抜かなくては成らなくなります。


歯石が多く付着している

歯ぐきの中で骨が溶けて言っている状態のX線像

歯石が多く抜歯になった歯	歯肉が腫れている状態

歯ぐきを開いた状態の歯根に付着した歯石	歯周病病態模型右に移るにしたがって悪化

根分岐部病変	歯石が根の間まで付着

歯周病の治療

初期治療としてスケーリング、ルートプレーニングを行い歯肉がしまってきた状態根分岐部病変がありトンネリングが完成しており、分割を行う。

仮歯をはずした状態	分割した状態



頬側の付着歯肉が少ないので上顎より遊離歯肉移植を行った分割した状態